令和6年度　地域歳末たすけあい募金配分事業　若年ひとり親家庭等の集い　ナンジャタウンへの旅　参加申込フォーム｜社会福祉法人みどり市社会福祉協議会公式ホームページ

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令和6年度　地域歳末たすけあい募金配分事業　若年ひとり親家庭等の集い　ナンジャタウンへの旅　参加申込フォーム

会報誌（デジタルカタログ）

社会福祉法人
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地域歳末たすけあい募金配分事業若年ひとり親家庭等の集いナンジャタウンへの旅申込フォーム

参加を希望される方は以下へ必要事項を入力の上お申し込みください。

　※入力いただいた情報は本事業に関することにのみ利用します。本人の同意なしで

　　第三者に開示することはありません。

保護者名 ※必須

フリガナ ※必須

保護者の生年月日 ※必須: 年月日

保護者の年齢 ※必須: 　注）半角数字のみ

住所 ※必須: 〒

電話番号 ※必須 (電話番号)

メールアドレス ※必須: 注) 半角英数字のみ

以下にお子様の情報を入力してください

お子様　1人目 ※必須: 名　　前：フリガナ：生年月日(令和/平成)：学　　年：

お子様　2人目: 名　　前：フリガナ：生年月日(平成/令和)：学　　年：

お子様　3人目: 名　　前：フリガナ：生年月日(平成/令和)：学　　年：

お子様　4人目: 名　　前：フリガナ：生年月日(平成/令和)：学　　年：

以下に参加費の合計を入力してください。 参加費は、大人5,500円、小中学生4,500円、未就学児3,500円です。

合計金額 ※必須: 　注）半角数字のみ